門診患者完成影像檢查后，醫(yī)生是否需等待報告出爐再進行診療，這一做法存在分歧。這不僅關系到診療速度，還與醫(yī)療診斷的準確性及責任歸屬緊密相關。

影像判讀專業(yè)局限

胸外科醫(yī)生日常工作中胸部CT檢查的比例較高，但這并非所有胸外科醫(yī)生的主要職責。各有所長，臨床醫(yī)生的閱片能力各異。此外，多數(shù)胸外科醫(yī)生對胸部CT圖像較為熟悉，但對于核磁、PET-CT以及骨掃描等影像，由于接觸較少，解讀時往往缺乏信心。以貴黔國際總醫(yī)院胸心外科部分醫(yī)生為例，他們在面對復雜的PET-CT圖像時，常常會感到擔憂。

報告的法律效應

影像報告是醫(yī)療文件的一種，它具備法律效力。醫(yī)生需在報告生成后對患者進行診斷和治療，這樣做既遵循了程序正義，也體現(xiàn)了對患者權益的尊重。面對醫(yī)療糾紛頻發(fā)的現(xiàn)狀，一份規(guī)范的影像報告對醫(yī)生作出準確診斷和治療至關重要。若診斷結果出現(xiàn)誤差，有了報告作為依據(jù)，有助于更清晰地劃分責任。

醫(yī)生自信的判斷

在門診，部分病人急于了解診斷結果，不愿等待。若醫(yī)生對自己解讀影像資料、判斷結節(jié)性質、決定手術范圍及制定治療計劃等方面有信心，他們可能會選擇不等待報告。比如在貴黔國際總醫(yī)院，有些醫(yī)生在確信自己的胸部CT分析后，會在診斷中注明“自閱”。然而，醫(yī)生們都會記錄下病人的聯(lián)系方式，以防影像科的報告與他們的判斷存在差異，屆時能夠及時溝通，共同商討。

與患者的溝通

醫(yī)生在查看影像資料時，會與病人和家屬交流，提醒他們自己的看法可能與影像科的不一樣。這樣的醫(yī)生，閱片技藝高超，能讓病人感到心中有數(shù)，從而增強他們對醫(yī)生的信任。比如，一些經(jīng)驗豐富的醫(yī)生會在溝通后讓病人明白可能存在的不同，這樣一來，即便后續(xù)出現(xiàn)一些小偏差，病人也能理解，這有助于提高病人的合作意愿。

特殊情況的處理

患者若對醫(yī)囑不遵從、對醫(yī)生缺乏信任或影像檢查結果復雜，治療決策將會有很大差異。醫(yī)生在此情況下，應秉持對患者及自身負責的態(tài)度，耐心等待影像報告。等待期間，可與影像科醫(yī)生保持聯(lián)系，力求盡快獲得報告。在臨床實踐中，就有過因影像復雜而需等待報告的案例，醫(yī)生通過與影像科緊密溝通，最終實現(xiàn)了更精確的診斷。

靈活處理的原則

影像報告的等待與否并無固定準則，即便在同一科室也難以達成共識。依我之見，我們應始終秉持患者至上的原則，在確保醫(yī)療質量和安全的前提下，與患者進行充分交流，力求為他們提供便利。比如，對于病情緊急的患者，醫(yī)生可以先進行初步判斷，待報告出來后再調(diào)整治療方案；而對于病情不那么急的患者，等待報告出來后診斷會更加精確。各位覺得醫(yī)生采取哪種方式更合適？如果覺得這篇文章有用，請點贊并分享！